Con el fin de llevar un control sobre cuáles son los costos del sistema de salud, la Cuenta de Alto Costo (CAC) y la Dirección Territorial de Salud de Caldas; adelantaron una conferencia sobre los reportes de las enfermedades de alto costo que deben registrar los actores de la salud (EPS e IPS), con lo que se busca impactar en la toma de decisiones de la CAC, ya que esta herramienta permite cuantificar los eventos en función de lo que ha ocurrido, pueden hacer análisis multidimensional y sociodemográfico. 

El Referente de Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles de la DTSC, Alberto Enrique de la Ossa, indicó que “esto nace de una iniciativa de la Coordinación Nacional de Enfermedades de Alto Costo, esta capacitación es muy importante ya que nosotros como DTSC y todas las EPS e IPS en el departamento, debemos estar muy atentos al reporte de la información sobre las enfermedades de alto costo”.

Para la CAC lo más importante de este espacio de dialogo que se vivió en el Fondo Cultural del Café; es concientizar a todos los actores del Sistema de Seguridad Social en Salud sobre lo vital que es hacer un reporte a tiempo y adecuado de las enfermedades de alto costo que registren desde sus Instituciones.

“Lo que queremos es concienciar a que los prestadores primarios entiendan porque es importante registrar la información de manera adecuada de cada paciente que se atienda y porque eso se va a transformar finalmente en un dato que me va a permitir tomar decisiones para mejorar la calidad de la atención que estamos brindado”, así lo expresó María Teresa Daza, Coordinadora de Auditoría de la Cuenta de Alto Costo.

Por su parte, Cuenta de Alto Costo socializó a los asistentes una de las herramientas que está desarrollando en la actualidad y a la cual podrán acceder no sólo los prestadores del servicio; sino también los usuarios a través de la página web de la CAC, en el instrumento llamado HIGIA (Hechos – Información – Gestión – Innovación – Acción); es posible identificar por departamento, municipio y/o por corte las enfermedades de alto costo y allí se conoce cuál es la patología que mayor dificultad tiene en el asegurador y  el prestador.

Para la Territorial y la Cuenta de Alto Costo este trabajo de articulación es vital, ya que es necesario fortalecer la comunicación entre los Entes Territoriales como principales actores del sistema en el departamento de Caldas, pues así la DTSC conoce la información a tiempo y puede asesorar a su red en lo que se espera de cada uno de los medios de prestación del servicio. 

Los asistentes opinan:

Ángela Gómez, Profesional de Programas Especiales de Medimas:

En primera instancia nos actualizamos y tenemos una visión más clara de nuestras funciones como EPS, asimismo contamos con herramientas para apoyar en el tema de la información que nos deben enviar todas las IPS. Gracias a la Territorial que el día de hoy nos convocó a esta importante charla sobre enfermedades de alto costo, donde obtenemos bases sólidas para poder ofrecer un buen acompañamiento a las IPS y tener información clara y completa sobre los datos que se deben reportar a la Cuenta de Alto Costo.

Francia Helena Marín Herrera, Coordinadora de Atención en Salud de la EPS Sura:

Estas capacitaciones por parte de los entes de control son muy importantes, pues la EPS siempre está interesada por el aporte tan valioso en el manejo, la asesoría y la capacitación de nuestros profesionales, para el desarrollo de todas las acciones encaminadas al mejoramiento de la calidad de vida de nuestra población afiliada, por otra parte, estas charlas son una guía en el buen diligenciamiento de estos registros para la investigación, la captación de pacientes y la caracterización de la población, enfocándonos en este caso en la cuenta de alto costo.